公立医院改革:医药费用不合理增长能否得到有效控制

发布时间:2015-05-19 17:07:23来源:家庭与生活报

孝顺网 孝敬父母】导读:国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出,2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,就医秩序得到改善,医药费用不合理增长得到有效控制,就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降到30%以下。

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公立医院改革:医药费用不合理增长能否得到有效控制

公立医院破除以药补医

【改革干货】

将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

【专家点评】

北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,公立医院三个渠道筹资的方式存在若干弊端,逼迫医疗行业成为商品销售行业,让医院与厂商形成利益共同体;促使医疗费用上涨,还增加了病人遭受“医疗伤害”的风险。公立医院改革的最大“手术”是破除以药补医机制。

医生不再有创收指标

【改革干货】

建立以公益性为导向的考核评价机制。国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

【专家点评】

刘远立说,公立医院改革不是要革公立医院的命,更不是要整肃广大公立医院系统的医务工作者,而是要改革制约公立医院发挥其正常社会责任的体制机制,从而让公立医院提供的服务变得更加“公平可及,群众受益”。

引导患者在“家门口”就诊

【改革干货】

逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构及全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。完善双向转诊程序,各地要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准,实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。

【专家点评】

对于目前来说,分级诊疗是一个必选项,不可能跳跃这个阶段。中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学教授王虎峰指出,分级诊疗不是一种固定的形式,实际上是一种资源配置使用的状态。在这种状态下,患者应该能够方便就医,基层有能力提供有质量的初级医疗服务。

[责任编辑:fw005]
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